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Plicatura Gástrica, ¿Un buen sustituto de la Banda Gástrica?

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Estudio publicado en la revista SOARD (Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica) año 2014.

En este trabajo los autores realizan una recopilación de todos los trabajos publicados hasta la actualidad sobre la Plicatura Gástrica (PG), en revistas científicas indexadas y con un «formato» científico correcto (sólo seleccionan los estudios fidedignos y correctamente planteados).

De todos los trabajo revisados, finalmente recopilan 14 de ellos, con un total de 1450 pacientes operados de PG, y analiza sus resultados de pérdida de peso, de mejora de enfermedades asociadas y de riesgo quirúrgico.

Lo primero que destacan es la seguridad de la operación de PG por laparoscopia, con una mortalidad cero y una estancia media en el hospital de 2,4 días.

La pérdida de peso a los 2 años fue del 74,4%, muy cercano a la pérdida de peso del Tubo o Manga Gástrica, y muy superior a las pérdidas de peso conseguidas con la Banda Gástrica.

Un aspecto no tan positivo es que se observaron hasta un 3,7% de complicaciones que obligaron a una reoperación, aunque siempre pudo ser resuelta adecuadamente. La complicación más frecuente fue la obstrucción gástrica.

Esta obstrucción gástrica se debe un problema técnico con el que se encontraron los primeros equipos, y que hoy en día está resuelto casi en su totalidad con unas variantes técnicas introducidas (fuente dr. Martin Freid).

Las enfermedades asociadas a la obesidad se resolvieron en una proporción similar a la del TG.

Finalmente se cataloga a la PG como una buena técnica quirúrgica, con una buena perdida de peso y resolución de problemas de salud asociados a la obesidad a los 2 años de la cirugía, aunque son necesarios estudios a largo plazo para conocer mejor la enfermedad.

Nota del autor Dr. Ferrer: Nosotros estamos utilizando esta técnica de la PG en pacientes que se muestran interesados en esta técnica, donde no es necesario «cortar el estómago» sino que se plica, siempre que no encontremos ninguna contraindicación, y los pacientes admitan las limitaciones de los conocimientos y experiencia de esta operación en todo en mundo.

Respecto a la PG, he de reconocer que nosotros mismo estamos sorprendidos de los excelentes resultados que estamos obteniendo a 2 años. Aunque realmente no podemos valorar realmente una operación hasta los 10 años de su evolución.

Comparativo Tubo o Manga Gástrica versus Plicatura Gástrica.

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Estudio publicado en la revista SOARD año 2014, en el que compara los resultados sobre 140 pacientes, intervenidos de forma consecutiva por un mismo equipo, 70 de Tubo Gástrico y 70 de Plicatura Gástrica.

El número de pacientes que necesitaron un reingreso o una reoperación por alguna complicación, fue de 2 casos en la Plicatura Gástrica y de 2 casos o en el Tubo Gástrico. No hubo mortalidad en ninguno de los grupos.

La pérdida fue similar para ambas operaciones a los 6 meses, aunque a los 12 meses los pacientes operados de Tubo Gástrico habían perdido más peso que los de Plicatura Gástrica.

Se concluye: Que ambas técnicas son seguras y eficaces. Que el Tubo Gástrico es superior a la Plicatura Gástrica. Que la Plicatura Gástrica debe considerarse como una técnica experimental bajo observación clínica.

 

Un nuevo apartado para este foro: Notas, publicaciones científicas

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En este nuevo apartado, voy a ir publicando un pequeño resumen de los trabajos científicos que me hayan parecido más importantes o relevantes para la información del lector.

Siempre me decían mi madre, que si quería ser médico, «tendría que estudiar toda la vida», y la verdad es que aquello, con 7 años a los que ya quería ser médico y no se muy bien porqué razón, me parecía un poco duro. SIn embargo, no sirvió para disuadirme.

Hoy en día, ya 31 años médico, se que efectivamente es así, pero que además lo hacemos con disfrute y no como una obligación para aprobar un examen.

De las distintas lecturas de artículos y revistas científicas que leemos habitualmente, siempre me encuentro con trabajos que me hacen pensar «esta publicación se la debería de enseñar a mis pacientes», o a mis compañeros otras veces. Así que voy a intentar traer aquí un pequeño resumen de trabajos realmente relevantes, que pudieses ayudar a pacientes, familias y médicos no especializados en el tema, a conocer con más detalle la obesidad y sus posibles soluciones,

Verán que no es tan simple, y que mostraré trabajos incluso contradictorios, pero es que eso es la realidad y el día a día de la investigación clínica y del avance de la medicina.

Bien es cierto, que realizar esta pequeña labor de forma amplia y estricta, me llevaría un tiempo excesivo y casi imposible, y sobre todo convertiría este humilde blog en verdadero «pestiño» o «hueso diurno de roer». Así que me perdonarán si puntualmente omito trabajos que quizá debería de haber anotado.

Espero que sea de su agrado y cumpla el papel que busca, aunque de no ser así, habré disfrutado igualmente mostrándoselo a ustedes.

Atentamente

Dr. Jose Vicente Ferrer