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Una operación de Bypass Gástrico compleja, vivida desde dentro. (5ª parte)

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(Seguimos con la operación de Bypass Gástrico, sólo para lectores interesados en aspectos técnicos y poco aprensivos)

Es otra fase de la intervención totalmente distinta, todo está yendo dentro de los habitual, casi como si no fuese un paciente tan complejo, y el equipo está satisfecho y lo expresa. Comentarios en quirófano, sonrisas tapadas por las mascarillas pero que se adivinan. La auxiliar que acude a por material quirúrgico, la anestesista recoloca la sonda nasogástrica y la instrumentista reordena su mesa, mientras el equipo de cirujanos relaja la tensión visual, la de las manos y sobre todo la tensión emocional.

Miramos el reloj de pared del quirófano, y el tiempo utilizado hasta ahora es de sólo 15 minutos más de lo habitual…

-¿Qué tal el fin de semana?¿Habéis hecho alguna cosa especial?

Mientras cada uno comenta alguna anécdota o aventura del fin de semana, aunque casi siempre acabamos hablando de cosas de nuestros hijos, de los colegios, de su educación y de las dificultades…, vamos recolocando al paciente.

¡Anti-Trendelemburg!, por favor.

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Una operación de Bypass Gástrico compleja, vivida desde dentro. (4ª parte)

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(Seguimos con la operación de Bypass Gástrico, sólo para lectores interesados en aspectos técnicos y poco aprensivos)

La operación está bien encaminada y el ambiente es de concentración y buen ánimo. La Dra. Saiz va controlando los parámetros del monitor de anestesia, a pesar de que está repleto de alarmas que avisan inmediatamente, si los parámetros cardíacos y respiratorios se alterasen. Denise revisa el material quirúrgico de la mesa de material quirúrgico, y va pidiendo y preparando el material de la siguiente fase de la operación.

Readaptamos la cámara y la óptica al nuevo lugar de trabajo, y modificamos la posición de la mesa del paciente, aumentando el trendelemburg (bajar la cabeza a la vez que se suben los pies).

Introducimos las pinzas de disección a través de los trócares, y buscamos el primer asa de intestino delgado, justo debajo del meso del intestino grueso. El abdomen es enorme, y “nunca llegamos” al lugar que necesitamos; se encuentra debajo de un meso enorme, muy redundante y repleto de apéndices epiploicos del colon. Por fin damos con el primer asa de forma inequívoca, y vamos avanzando, contando de 5 cm en 5 cm, con la ayuda de una marca que tenemos en las pinzas de disección. Cuando llegamos a 100cm, comprobamos si el asa llega hasta arriba, hasta la parte alta del estómago.

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Una operación de Bypass Gástrico compleja, vivida desde dentro ( 3ª parte)

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(Seguimos con la operación de Bypass Gástrico, sólo para lectores interesados en aspectos técnicos y poco aprensivos)

El Dr. Pérez-Folqués y el Dr. Sanahuja, comienzan a lavarse antes de ponerse la bata estéril de quirófano, y la auxiliar comienza a poner la povidona yodada en el abdomen del paciente para desinfectar la piel.

Nuestra enfermera-instrumentista, Denis, ya se ha lavado y vestido estéril en este intervalo, y ha preparado la mesa de instrumental para la operación.

El instrumental es complejo y viene esterilizado en distintas cajas de aluminio perfectamente cerradas, con etiquetas de control y calidad. En el interior del quirófano, todos con gorro y mascarilla, se respira un ambiente concentrado y de trabajo; todavía hay muchas cosas que preparar y ordenar.

El material de quirófano se organiza por grupos y fases, según el orden en el que va a ser utilizado. Los materiales más complejos y delicados, se abren justo antes de ser utilizados.

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Una operación de Bypass Gástrico compleja, vivida desde dentro (1ª parte)

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Se trata de un paciente varón, con una obesidad considerable, una doble obesidad mórbida, que significa que pesa mas del doble de lo que debería pesar (en lugar de 70 kg, pesa 145 kg). Además, como es varón, la grasa está acumulada fundamentalmente en el abdomen, con brazos y piernas relativamente normales, y todos sabemos lo que eso quiere decir: DIFICULTAD. Sigue leyendo